Efektifitas Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Terintegrasi Berbasis Aplikasi Web Sistem Pakar Terhadap Ketepatan dan Kelengkapan Dokumentasi
Abstract
Latar Belakang: Dokumentasi keperawatan yang berlaku di UGD (Unit Gawat Darurat) saat ini umumnya dilakukan secara tertulis (paper based documentation). Metode ini mempunyai kelemahan yaitu memerlukan waktu yang cukup lama untuk mengisi form yang tersedia, membutuhkan biaya pencetakan form yang cukup mahal, sering hilang atau terselip, memerlukan tempat penyimpanan yang luas dan menyulitkan pencarian kembali saat diperlukan. Disamping itu masih banyak perawat yang belum menyadari bahwa tindakan yang dilakukan harus dipertanggungjawabkan, untuk itu perlu adanya inovasi pencatatan dengan menggunakan pencatatan berbasis aplikasi web. Â
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan asuhan keperawatan gawat darurat terintegrasi berbasis aplikasi web Sistem Pakar terhadap ketepatan dan kelengkapan dokumentasi keperawatan di ruang IGD RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Metode: Desain penelitian yang digunakan Pre eksperiment dengan pendekatan  The One Group Pratest-Posttes Design. Pengambilan sample dengan menggunakan purposive sampling. Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswa keperawatan yang menjalani praktek di IGD. Sampel berjumlah 24 responden di RSUD. dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Hasil: Berdasarkan uji statistik menunjukan nilai significanci pvalue <nilai α dengan tingkat significanci α = 0,05. Nilai significanci menggunakan Uji Wilcoxon di peroleh Sig. (2-tailed) sebesar 0.001 dan 0.002 yang artinya H0 ditolak sehingga terdapat pengaruh penggunaan asuhan keperawatan gawat darurat terintegrasi berbasis aplikasi web Sistem Pakar terhadap ketepatan dan kelengkapan dokumentasi keperawatan di ruang IGD RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan  asuhan keperawatan gawat darurat terintegrasi berbasis aplikasi web Sistem Pakar efektif dalam meningkatkan ketepatan dan kelengkapan dokumentasi keperawatan. Hasil penelitian ini dapat memberi manfaat bagi pelayanan kesehatan, sehingga mempermudah perawat dalam melakukan dokumentasi sebagai legalitas tindakan dan perlindungan hukum.
Â
Kata Kunci: Aplikasi Web, Dokumentasi Asuhan  Keperawatan, Ketepatan, Kelengkapan, Gawat Darurat.
Â
Background: Nursing documentation that applies in the ER (Emergency Room) is currently generally done in writing (paper-based documentation). This method has the disadvantage that it takes a long time to fill out the forms available, requires the cost of printing forms that are quite expensive, often removed or tucked, buy a large storage space and make it difficult to search back when needed. Besides that, there are still many nurses who do not realize that the actions taken must be accounted for, for this reason there is a need to record using web application-based recording.
Objective: This study discusses the use of integrated emergency care nursing based on the Expert System web application to the accuracy and completeness of nursing administration in the emergency room of RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Method: The research design used was Pre-experimentation by studying The One Group Pratest-Posttes Design. Sampling using purposive sampling. The population in this study were nursing students who studied practice in the ED. Sample payment of 24 respondents in hospitals. dr. Doris Sylvanus Palangka Raya
Results: Based on statistical tests show the significance value of pvalue <α value with a significance level of α = 0.05. The significance value using the Wilcoxon Test was obtained by Sig. (2-tailed) of 0.001 and 0.002, which means H0 is rejected so that it can be used as an integrated emergency care nursing based on the Expert System web application for the accuracy and completeness of nursing administration in the emergency room of RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Conclusion: The results showed that the use of integrated emergency care nursing based on the Expert System web application was effective in increasing the accuracy and completeness of nursing administration. The results of this study can benefit health services, making it easier for nurses to carry out legal procedures and legal protection.
Â
Keywords: Web Application, Nursing Documentation, Accuracy, Completeness, Emergency Department.
Full Text:
FULL TEXT PDFReferences
Nonutu, Prissy Thalia, Mulyadi, & Malara, Reginus: Hubungan Jumlah Kunjungan Pasien Dengan Ketepatan Palaksanaan Triase Di Instansi Gawat Darurat RSUP Prof. DR. R.D. Kandou, Manado. eJournal Keperawatan (e-Kp). Volume 3, Nomor 2, Mei (2015).
Pertiwi, Satiya Puspa. & Sugiyanto, Zaenal.: Analisa Kuantitatif Dan Kualitatif Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Pada Penyakit Diare Di RS. Permata Medika Semarang Periode Triwulan I Tahun 2014. Fakultas Kesehatan, Universitas Dian Nuswantoro Semarang. (2014).
Berthiana.: Hubungan Motivasi Kerja Perawat Dengan Ketepatan Pengisian Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap RSUD Buntok. Jurnal Managemen Keperawatan. Volume 1, Nomor 1, Mei 2013: 57-72. (2012).
Suryagustina, Karmitasari Yanra Katimenta, Dewi Apriliyanti.: The effect of the integrated emergency form and Manual to the accuraly and completeness of Nursing documentation in the hospital Emergency unit, rsud mas amsyar kasongan dan rsud pulang pisau central borneo. Proceedings of the 2nd Sari Mulia International Conference on Health and Sciences 2017 (SMICHS 2017). URL: https://www.atlantispress.com/proceedings/smichs-17/25886855. DOI:10.2991/smichs-17.2017.77 . (2017).
Nursalam.: Manajemen Keperawatan. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika. (2011).
Yanti, R.I dan Warsito, B. E.: Hubungan Karakteristik Perawat, Motivasi, Dan Supervisi Dengan Kualitas Dokumentasi Proses Asuhan Keperawatan. Jurnal Managemen Keperawatan. Volume 1, No. 2. Universitas Diponegoro. (2013).
Cheevakasemsook A, Chapman Y, Francis K, Davies C.: The study of nursing documentation complexities. International Journal of Nursing Practice. Vol 12: 366–374. DOI: 10.1111/j.1440-172X.2006.00596.x. Source: PubMed. (2006).
Wahyudi, Iwan, Dewi Irawaty, dan Sigit Mulyono.: Hubungan Persepsi Perawat tentang Profesi Keperawatan, Kemampuan, dan Motivasi Kerja terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di RSUD dr. Slamet Garut. Jurnal Keperawatan FIKUI, (2010).
Diyanto, Y.: Analisis FAktor-Faktor Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Tugureji Semarang. Tesis, Universitas Dipenogoro Semarang. (2007).
Marton, Anne.: Emergency Nursing. The Journal of Emergency Nursing. (2013).
Siswanto, L. M. H, dkk.: Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. Jurnal Keperawatan Indonesia. Vol 16. No. 2. pISSN: 1410-4490. eISSN: 2354-9203. Depok: Universitas Indonesia. (2013).
Okaisu, Elisha M. et al.: Improving the quality of nursing documentation: An action research project. DOI:10.4102/curationis.v37i1.1251. Availablein.http://www.curationis.org.za. (2014).
Herdiana.: Pengaruh Fungsi Manajerial Supervisi Klinik Terhadap Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Yogjakarta. (2013).
Dewi, S.C.: Hubungan Fungsi Manajemen Kepala Ruang dan Karakteristik Perawat Dengan Penerapan Keselamatan Pasien dan Perawat di IRNA I RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia. (2011).
Parmin.: Hubungan Pelaksanaan Fungsi Manajemen Kepala Ruangan Dengan Motivasi Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUP Undata Palu. Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia. (2009).
Kemenkes RI.: Standar Akreditas Rumah Sakit, Kerjasama Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dengan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS). Jakarta. (2011).
Nielsen, G., Peschel, L., and Burgess, A.: Essential Documentation Elements: Quality Tool for the Emergency Department Nurse. Advanced Emergency Nursing Journal (ADV EMERG NURS J). Apr-Jun2014; 36(2): 199-205. (7p). ISSN: 1931-4485. Available in http://web.a.ebscohost.com/ ehost/detail/detail?sid=ce29c527-4c82-449f-bef8-f0d0742fc9c3%40session mgr4004&vid=0&hid=4206&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZQ%3d%3d#AN=107854235&db=rzh (access November 7, 2015). (2014).
Finley, J.L. and Boie, E.T.: ED Nursing Documentation: Read, React, and Reconcile. Journal Article - CEU, exam questions, legal case, tables/charts. ED Legal Letter (ED LEGAL LETT), 2006 Feb;
-24. (12p). ISSN: 1087-7341. Available in http://web.a.ebscohost.com/ehost/detail/detail?sid= 81ee9956-9b55-433f-b98befb4616b092e%40sessionmgr4001&vid=0&hid=4206&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZQ%3d%3d#AN=106445946&db=rzh (access November 7, 2015). (2006).
Kusrini.: Sistem Pakar Teori dan Aplikasi. Edisi Pertama, Yogyakarta, Andi. (2006).
DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.482
Refbacks
- There are currently no refbacks.
Copyright (c) 2019 Suryagustina Suryagustina, Lensi Natalia Tambunan, Retu Vogan Awan
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.