PROFIL USIA PEMBULUH DARAH DAN STRES PADA IBU HAMIL BERDASARKAN PHOTOPLETHYSMOGRAM

Herdiantri Sufriyana, Lisda Handayani

Abstract


Latar Belakang. Preeklamsia sebagai penyakit pembunuh ibu hamil di Indonesiadapat bermanifestasi klinis tiba-tiba. Profil usia pembuluh darah dan stres berdasarkan photoplethysmography (PPG) berpotensi melengkapi metode deteksi dini preeklamsia yang murah dan mudah dilakukan di perifer.Dengan demikian, diperlukan data dasar mengenai profil usia pembuluh darah dan stres pada ibu hamil fisiologis.

Tujuan. Mengetahui gambaran profil usia pembuluh darah dan stres pada ibu hamil berdasarkan photoplethysmogram.
Metode. Merupakan penelitian deskriptif potong lintang yang melibatkan 27 subjek penelitian yang datang ke Klinik Pendidikan Sari Mulia dan tidak memiliki riwayat penyakit jantung, ginjal maupun tiroid,serta tekanan darah diastolik sebelum usia gestasi (UG) 20 minggu maupun saat pemeriksaan <90 mm Hg. Photoplethysmogram didapat dari pemeriksaan ujung jari kanan subjek dengan pulse oximeter uBioClip versi 7.0. Usia kehamilan ditentukan dengan anamnesis dan ultrasonografi.

Hasil. Indeks usia pembuluh darah (IPD) didapatkan sebesar -1,00 (±3,55; SD 10,64; IK 95%) untuk UG 15-24 minggu, dan 3,94 (±2,82; SD 11,97; IK 95%) untuk UG >24-38 minggu, disertai kecenderungan penurunan nadi dengan pemanjangan segmen a-c antara 16-32,5 minggu. Namun, rasio b/a, c/a, d/a dan e/a cenderung tetap. Proporsi tipe usia pembuluh darah (TPD) pada tipe A adalah 22,2% pada UG 15-24 minggu dan 44,4% pada UG >24-38 minggu. Indeks stres didapatkan sebesar 50,11 (±4,99; SD 14,96; IK 95%) untuk UG 15-24 minggu, dan 43,72 (±2,50; SD 10,60; IK95%) untuk UG >24-38 minggu, disertai kecenderungan peningkatan HRV dan penurunan rasio LF:HF antara 16-32,5 minggu.

Kesimpulan. Peningkatan IPD, pergeseran TPD ke tipe A dan penurunan indeks stres pada usia gestasi >24-38 minggu menunjukkan peningkatan kompliansi pembuluh darah sebelum UG 24 minggu dan penurunan setelah UG tersebut.

Kata kunci:profil usia pembuluh darah, profil stres, photoplethysmography


Full Text:

PDF

References


ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. 2006. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Obstet Gynecol; 98: 159–67.

Friedman S, Lubarsky S, Lim K. 2006. Mild gestational hypertension and preeclampsia. In: Sibai BM, editor. Hypertensive disorders in women. Philadelphia: W.B. Saunders; hal. 9.

Fletcher E. 2007. Heart Rate Variability (HRV), Recovery Index (RI) and Heart Rate Variability Index (HRVI): Accurate tools for assessing psychological stress, physiological workload and recovery in athletes. New York: Fletcher Sport Science; hal. 1–5.

Hall JE. 2011. Pregnancy and lactation. In: Guyton AJ, Hall JE, editors. Guyton and Hall textbook of medical physiology. 12th edition. Mississippi: Saunders Elsevier; hal. 159–1011.

Kalakutsky L, Fedotov A. 2009. Estimation of arterial stiffness based on analysis of heart rate. Samara: Samara State Aerospace University; hal. 1–3.

Ngoc NT, Merialdi M, Abdel-Aleem H, dkk. 2006. Causes of stillbirths and early neonatal deaths: Data from 7993 pregnancies in six developing countries. Bull World Health Organ; 84(9): 699-705.

Noori M, Savvidou M, Williams D. 2007. Endothelial factors. In: Lyall F, Belfort M, editors. Pre-eclampsia: Etiology and clinical practice. 1st edition. New York: Cambridge University Press; hal. 50–67.

Powe CE, Levine RJ, Karumanchi SA. Preeclampsia, a Disease of the Maternal Endothelium.Circulation; 2011; 123: 2856–69.

Reisner AT, Shaltis PA, McCombie D, Asada HH. 2008. Utility of the photoplethysmogram in circulatory monitoring. Anesthesiology; 108: 950–8.

Shamir M, Eidelman LA, Floman Y, Kaplan L, Pi-zov R. 2004. Pulse oximetry plethysmographic waveform during changes in blood volume. Br J Anaesth; 82: 178–81.

Shelley KH, Jablonka DH, Awad AA, dkk. 2006. What is the best site for measuring the effect of ventilation on the pulse oximeter waveform? Anesth Analg; 103: 372–7.

Shelley KH, Shelley S. 2006. Pulse oximeter waveform: Photoelectric plethysmography. In: Lake C, Hines R, Blitt C, editors. Clinical monitoring. Philadelphia: W.B. Saunders; hal. 420–8.

Sibai BM. 2008. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol; 102(1): 181-92.

Uddin MN , Agunanne E, Horvat D, Puschett JB.Alterations in the renin-angiotensin system in a rat model of human preeclampsia.Am J Nephrol; 2010;31(2):171–7.

Villar J, Betran AP, Gulmezoglu M. 2006. Epidemiological basis for the planning of maternal health services. WHO/RHR.

Williams DJ. 2008. Physiological changes of normal pregnancy.

In: Warrel DA, Cox TM, Firth JD, Benz AJ, editors. Oxford textbook of medicine. 4th edition. Oxford: Oxford University Press; hal. 383–5.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Bookmark and Share


Copyright (c) 2014 Herdiantri Sufriyana, Lisda Handayani

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.